重生急诊医生从挽救市长千金开始第821章 方医生还是太牛了

手术室内苏简柔已经处于昏迷状态被推送上了手术台。

患者采取截石位肠道准备已经完成同时使用广谱抗生素静脉滴注。

方知砚着手铺设无菌单遮住了那白花花的风景之后手术便正式开启。

别看似乎有不少人会诊。

但这场手术的实际参与者却很少。

因为患者毕竟是一个公众人物再加上余海棠的要求所以连观看方知砚手术过程的机会都不存在。

首先需要建立经直肠的腹腔通道。

使用治疗性双通道结肠镜经肛门进入直肠在直肠乙状结肠交界处的侧壁选择了一个点。

而后采用IT刀在选定点的黏膜上做一个小切口。

再通过切口向黏膜下层注入生理盐水靛胭脂形成安全垫。

接着使用ESD技术环形切开黏膜并小心翼翼地在黏膜下进行分离。

逐步暴露并切开肌层最后切开浆膜层。

而这个开口就是内镜进入腹腔的通道。

这场手术没有观摩者也就没有人喊六六六。

方知砚总觉得有点不习惯。

做手术做多了没有人在旁边喊牛逼好像少了点什么。

不过不重要只要能够治好患者那就是方知砚最大的荣耀。

手术一点点地进行。

方知砚动作很快他利用结肠镜通过这个切口深入盆腔腹腔在通过内镜的工作通道向腹腔内注入二氧化碳为操作创造空间。

然后便到了最具挑战性的步骤之一。

寻找阑尾！ 首先内镜在广阔的腹腔内缺乏支点视野受限。

其次这里的器械操作与手的动作是相反的类似于照镜子。

没有足够的经验在这种地方手术那绝对是寸步难行的。

方知砚凭借着无数次的肌肉记忆熟练地切开阑尾内侧表面黏膜只切开一层到血管处为止。

然后双手操作钳子钝性分离黏膜。

这是一个技术活操作难度比普通的手术要成指数级增长。

别看只是小小的阑尾炎手术一般的医生根本无法进行这个操作。

稍有不慎钝性分离力度控制不佳的情况下极可能把肠子撕坏。

接着就会造成肠子里面的东西不断地流出来。

至于肠子里面的是什么就不必多言了。

但方知砚是谁？ 他的基本功还有手术素养那绝对是杠杠的。

即便是反方向的操作对他而言也是轻而易举。

麻醉科主任在旁边看得有些胆战心惊。

原本简单的手术在无疤痕的要求下迫不得已采取了自然通道进入。

这就让手术的难度变高了。

也考验了方知砚的能力。

那延长的肠镜钳子好似多出来的手灵巧而又精准。

麻醉科主任叹为观止。

就这手法得经过多少次类似的手术才能练成啊。

可国内开展的ESD手术根本没几家方医生究竟是怎么会的这种术式呢？ 实在是太离谱了。

这就是天才吗？ 无论什么东西只要一上手就会了。

真就是外科的神啊。

方知砚不言语动作很快。

其实也不是快就是熟练。

他一层黏膜一层黏膜地往下走。

遇到血管就用hook电凝切断。

接着用透明帽推开黏膜下层结缔组织直接用电刀进行下一步的分离。

此时便是分离阑尾系膜游离阑尾掐断阑尾动脉。

患者的阑尾已经严重水肿而且接近穿孔。

如果不及时做手术的话怕是没几个小时就要出现阑尾穿孔了。

幸好方知砚当机立断决定立刻手术否则的话一旦穿孔那就真的麻烦了。

但即便此刻也不能掉以轻心。

因为手术过程中即便用力稍大都可能造成阑尾穿孔。

麻醉科主任的呼吸声似乎也变弱了几分。

他怕影响方知砚的操作。

而方知砚则是看了他一眼接着露出一抹笑容。

“你还笑？” 麻醉科主任想要吐槽。

但下一秒方知砚迅速钳夹将阑尾带回随后用闭合器贴在阑尾根部用力一捏。

阑尾直接顺着根部被切掉并且机械闭合完毕。

这就是最关键的设备。

也起了决定性的作用。

闭合器已经取出来了方知砚冲洗肠道未见明显出血点说明闭合严密。

再度瞄了一眼算是检查然后便着手撤出肠镜。

“手术结束。

” 方知砚缓缓开口脸上带着浅浅的笑容。

话音落下麻醉主任瞬间懵逼。

啊？ 不是？ 这才几秒？手术结束了？ 也对阑尾都切掉了没道理手术还继续下去。

可是无疤痕手术切除阑尾就这么结束了？ 麻醉主任有种不切实际的梦幻感。

这是真的吗？ 器械护士迅速抬头看了一眼墙上的表记录时间。

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