重生急诊医生从挽救市长千金开始第713章 四十分钟那是失败

方知砚突如其来的话让在场所有人都愣了一下。

他们面面相觑。

本想反驳方知砚却又发现方知砚说得对。

虽说病人现在各种症状全部指向了心肌炎。

可从方知砚的经验来看心肌炎一定会有炎症的过程。

病人现在没有炎症恐怕未必是心肌炎啊。

随着方知砚话音落下众人的眉头渐渐皱起来。

这个角度他们确实没考虑过。

现在细细一想好像真的有点问题啊。

更重要的是面前这个病人可不是一般人。

人家是城规局的领导多检查一个完全没问题。

所以众人点了点头。

“那就给苏局长开一个头颅CT吧。

” 汪学文自然没有问题立刻安排人下去进行检查。

病人的家属心中或多或少有些紧张。

因为方知砚的话所以让他们有些忐忑。

不多时之后头颅CT结果出来。

等看清楚CT显示的结果之后所有人大吃一惊。

因为CT发现患者蛛网膜下腔有大量出血。

这是脑出血的一种表现而导致的原因是脑血管瘤破裂。

看到结果之后众人脸色刷的一下子变得惨白起来。

汪学文忍不住看向方知砚眼中庆幸的同时也带着惊喜。

果然这小子从来都没有让人失望过。

但现在问题检查出来了该怎么处理？ 患者蛛网膜下腔出血确诊为动脉瘤破裂。

这是需要立即干预的生死攸关的危急重症。

如果不出手的话人说不定就没了。

所以家属都着急起来。

“这可怎么办？” “汪院长你可一定要救救我们家老苏啊。

“是啊汪院长你们中医院是整个江安市最好的医院求求你一定要救救老苏啊。

” 听到这话汪学文紧张的同时嘴角也忍不住翘了一下。

瞧瞧中医院变成江安市最好的医院了。

他连忙安抚病人家属然后扭头看向方知砚。

“小方啊这种情况你能处理吗？” “能。

” 方知砚开口道“最简单的方式采用血管内介入治疗放置一个白金支架。

” 见旁边的病人家属也盯着自己方知砚索性冲着他们解释起来。

“这是一种微创介入技术经血管内将一个网管状的白金支架放置在动脉瘤处。

” “再通过支架的网眼将白金弹簧圈送入动脉瘤囊内一直到把它填满。

” “弹簧圈就会促进血液凝固从而把动脉瘤在循环系统中隔离出去防止再次破裂。

” “这个手术虽然比较复杂但在我们中医院是完全能做的。

” “风险嘛是肯定有的。

” “可现在人已经这样了总得治疗你们看？” 简单解释几句之后方知砚看向病人家属。

“治一定要治！” 病人家属连忙开口道。

患者本身是领导治病的钱自然不用担心。

而且还是在上班的路上怎么都能算是个工伤。

所以肯定得治。

再加上出手的是方知砚江安市大名鼎鼎的方一刀没道理不治。

得到病人家属的同意汪学文便迅速让他们签订了手术同意书。

而后方知砚推着病人直奔手术室而去。

小推车哗啦啦在走廊里面疾驰着。

很快便进入了手术室之中。

趁着方知砚刷手换衣服的时候麻醉师给病人采取全麻。

很快方知砚装备齐全地上了手术台。

他看了一圈儿众人轻声道“手术开始。

” 同一时间众人紧锣密鼓地行动起来。

首先得建立一个血管通路按照病人这个情况得选择股动脉进行穿刺放置一个动脉鞘管这样所有的器械都从这个地方进出。

接着在X射线透视引导之下方知砚将一根长长的诊断性导管从股动脉鞘送入选择性进入供应脑部的动脉之中。

接着就得注射造影剂进行多角度多体位的高质量脑血管造影。

只要能够最终确认动脉瘤的精确位置大小形态等便可以为后续治疗路径画地图。

等第一步完成之后还得撤出诊断导管换用更稳定的导引导管从而提供稳定的支撑。

最关键的步骤便是在微导丝的引导下将一根极其柔软的微导管小心地穿过动脉瘤颈进入载瘤动脉远端。

通过这根微导管将压缩状态的白金自膨支架输送到位。

确认无误之后释放支架那支架就会像一个骨架或栅栏一样在动脉瘤开口处张开横跨在载瘤动脉内。

最后撤回支架微导管再用另一根微导管在微导丝的辅助下通过支架的网眼将其小心送入动脉瘤囊内。

等填充足够的弹簧圈后就能够将整个动脉瘤腔致密填塞。

整个手术过程中风险极高所需要的操作也是十分精细。

一旦手术过程中动脉瘤再次破裂或者出现血栓栓塞都是十分麻烦的情况。

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