重生急诊医生从挽救市长千金开始第690章 有人闹事

整个手术还是比较麻烦的。

但因为这个小神器的存在就导致其中最关键的一部分相对来说变得轻松了一些。

见朱子肖和殷静两人在旁边盯着看方知砚便主动解释起来。

“这东西一端带着小气囊。

” “把带小气囊的这一端向远端轻柔地插入越过栓子之后给气囊充气。

” “然后缓缓地回拉导管将栓子从切口处拖出。

” “最后向近端插入清除可能残留的血栓明白了吗？” “明白了懂了。

” 朱子肖跟殷静两人连连点头。

“懂了？” 方知砚看了一眼两人笑呵呵的开口道“要是懂了你们来试试看？” 话音落下朱子肖脸色一变。

“没懂没懂。

” “嗤。

” 方知砚嗤笑。

他本身也没真的打算让两个人来进行这个手术只是想让两人配合自己打磨一下配合度到时候参加名刀赛。

说起来名刀赛也近在咫尺过几天就能报名了。

方知砚心中思索同时手上的动作不停。

其实到这一步他已经大概了解患者的情况了所以并不需要那么紧张。

手术室中要是医生嘻嘻哈哈那患者跟家属也能嘻嘻哈哈不是什么大问题。

可要是医生一脸凝重那不好意思你这手术难度和风险不是一般的大。

随着导管的气囊被充满气方知砚轻柔地将导管缓缓的往回拉。

等到栓子从切口之中拖出来之后众人才齐齐松了口气。

那是一个血凝块。

就是这么一个东西导致患者这么长时间的腹痛。

同样的也是它导致患者肠坏死。

远端的阻断钳松开之后暗红色的血液喷涌而出。

接着方知砚再松开近端钳瞬间鲜红色的动脉血也是极其迅猛的冲入了缺血的肠管之中。

方知砚凝神观察着那些缺血的血肠血管的颜色等到他们由暗紫逐渐转为粉红并且出现了蠕动这就证明手术成功了。

但患者其实已经肠坏死超过了三天的时间。

即便是取栓成功那也有部分肠管因为缺血时间过长而无法恢复彻底坏死。

这部分的肠管必须要切除才行。

方知砚仔细划定切除范围对于这部分肠管要秉着多切也不能少切的法则。

万一有一些坏死的肠管没有切掉的话后续便会导致灾难性的吻合口破裂。

划定范围之后方知砚将需要切除的肠段轻轻提出腹腔用湿润的纱布垫保护周围组织防止污染。

接着切开系膜将预定切除肠段对应的肠系膜成扇形切开。

之后用血管钳逐把分离钳夹系膜内的血管。

必须要确保每一根血管都被牢固结扎才行。

做完这些就得开始离断肠管。

这个手术其实不难。

但对于如今的中医院而言并没有多少人可以做这个手术。

甚至只有方知砚可以做这个手术。

此刻朱子肖等人站在助手的位置上眼中或多或少都带着震惊。

在中医院他们还从未见过这样的病例。

否则的话苏朗一开始也不会没办法确定病人的病症。

即便是现在确定下来也没人能做这个手术。

离断肠管很简单只需要在计划切除的肠管两端用肠钳夹住然后用电刀切断便可移除。

可接下来的重建肠道就有些麻烦了。

若是在省一院肯定会使用吻合器来完成这最后一部分的内容。

但在中医院并未采用吻合器因此常用的方法还是手工缝合采用端端吻合术。

第一步便是将两段健康的肠管断处靠拢确保它们的系膜缘和对系膜缘正确对齐没有扭转。

这是个略有些细致的操作。

方知砚大着胆子让朱子肖来进行操作。

朱子肖有些惊讶不过一想到马上要报名参加名刀赛还是努力按照方知砚的要求进行。

等到对齐之后方知砚略一检查便点了点头。

“马马虎虎还行吧。

” 方知砚开口道。

简单的一句评价让朱子肖松了口气。

毕竟跟着方知砚做手术这压力不是一般大。

就连胸外主任万淼都能感受到方知砚的鄙夷更加别说朱子肖了。

“持针器。

” 等到朱子肖对齐两端方知砚便使用不可吸收的丝线从肠管外壁进针只缝合浆膜层和肌层不进入黏膜层。

而后采用间断伦伯特缝合每针间距约三到四毫米使两肠管的后壁浆肌层对合。

接着开始缝合内壁采用连续锁边缝合的方式从后壁缝到前壁完成整个肠腔的连通。

最后便是丝线做前壁的间断伦伯特缝合包埋第一层的全层缝合线。

整个过程十分的复杂。

外头何东方查完房之后匆匆来了手术室。

“怎么说？手术情况怎么样了？” 本小章还未完请点击下一页继续阅读后面精彩内容！。

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