岐大夫的悬壶故事第185章 瓜蒌架下的胸痹玄机

【壹】青花瓷杯里的痰湿 谷雨时节的雨丝如棉将青云巷的青石板洇成黛色。

岐仁堂的铜葫芦幌子上凝着水珠在暮色里晃出细碎的光。

柜台后岐大夫正用象牙秤戥子称着薤白忽听得门环轻响伴随着一阵压抑的咳嗽。

“岐大夫……”进来的是位老妇人穿着藏青色香云纱衫手里攥着个蓝布包指尖泛白。

她刚在竹椅上坐定便伸手按住胸口眉头蹙成一团：“又堵得慌了跟揣着块湿棉絮似的。

” 岐大夫放下秤见她唇色偏暗鼻尖沁着细汗便问：“李老师这闷堵啥时候重些？” “就这梅雨天啊”老妇人喘了口气“每天总得犯上两三次心前区跟被石磨碾过似的连带着恶心吃啥都不香。

”她从布包里摸出个青花瓷杯“您瞧我每天泡着参茶呢咋就不管用？” 岐大夫接过茶杯指尖触到杯壁上的茶垢：“李老师您这茶喝了多少年了？” “得有十年了吧”老妇人叹了口气“退休后闲着就爱泡茶看书谁想落了这毛病。

” 岐大夫没说话伸手搭在她腕上。

脉象细滑如珠滚玉盘再看舌苔薄腻如蒙着层油膜。

“您这是胸阳痹阻痰湿堵在心窝口了。

” 老妇人一愣：“胸阳？痰湿？” “《金匮要略》里讲‘胸痹之病喘息咳唾胸背痛短气’”岐大夫取过桑皮纸用毛笔蘸墨“您这就像屋里常年不见太阳墙角结了青苔湿气越积越重。

心为君主之官得靠阳气温煦可您这痰湿就像湿棉被把胸阳捂得透不过气。

” 【贰】瓜蒌架下的医理 老妇人看着岐大夫笔下的药方眉头皱得更紧：“瓜蒌、薤白、半夏……这些药能管用？” “您看这瓜蒌”岐大夫指着药方“《本草纲目》说它‘润肺燥降火治咳嗽涤痰结’就像给堵塞的河道开闸放水。

薤白呢辛温通阳能把心窍的痰湿一点点化开古人叫它‘菜中灵芝’专走胸阳之路。

” 他又点了点制半夏：“这味药看似普通却是化痰的猛将。

《神农本草经》说它‘消心腹胸膈痰热满结’配上生姜既能化痰又能和胃止呕——您不是泛恶纳少吗？这叫心胃同治。

” 老妇人摸着青花瓷杯：“可我这心口疼跟胃有啥关系？” “您瞧这脉象细滑；舌苔腻。

”岐大夫放下笔“心属火胃属土火不暖土土就生湿；湿浊上泛又反过来蒙蔽心窍。

就像厨房的油烟没排出去不光呛嗓子还会糊了灯芯。

” 他起身从药柜里取出白檀香：“这味药香气最妙既能通心窍又能醒脾胃就像打开窗户通风。

丹参活血砂仁醒脾枳实、陈皮理顺气机把堵在胸口的痰湿浊气一股脑儿往下推。

” 老妇人盯着药方：“岐大夫这药咋煎？” “瓜蒌要掰碎薤白要连根须洗干净”岐大夫叮嘱道“先用井水浸泡半个时辰武火煮开后换文火再煎一刻钟。

生姜要拍破砂仁后下闻到药香就差不多了。

每天一剂分三次温服。

” 【叁】紫砂壶里的转机 三日后老妇人又来了手里没拿青花瓷杯换成了把紫砂壶。

“岐大夫喝了您的药胸口没那么闷了恶心也轻了。

”她坐下时眉头舒展了些“就是这药味太冲喝得我直冒汗。

” 岐大夫搭过脉脉象滑象渐退细象仍在：“这是痰湿松动的好兆头。

《伤寒论》说‘病痰饮者当以温药和之’您这十年茶垢哪是三剂药就能洗干净的？” 他在原方里加了三钱炙甘草：“甘草既能调和诸药又能补您不足的心气。

记住茶先别喝了改成喝炒米水健脾祛湿。

” 老妇人点点头：“不瞒您说喝药这几天我把攒的茶饼都收起来了。

昨天试着吃了碗阳春面居然觉得香了。

” “这就对了”岐大夫笑道“胃气得和心窍才通。

就像厨房灶台擦干净了做饭才香。

” 又过了五日老妇人几乎是小跑着进了岐仁堂手里拎着个食盒：“岐大夫您尝尝我蒸的茯苓糕现在胃口好了能吃能睡胸口也不疼了！” 岐大夫接过食盒搭脉时见脉象和缓舌苔薄净便说：“脉象已趋平和舌苔退净胸阳得伸痰湿得化。

”他取过原方将半夏减了三钱加了五钱党参：“再服五剂巩固疗效。

记住以后喝茶要喝淡茶最好配着炒薏米别让痰湿再积起来。

” 老妇人连连称是：“您这心胃同治的法子真神！以前总以为是心脏的毛病谁想病根在脾胃呢。

” 【肆】青石板上的医道 送走老妇人学徒捧着账本问：“师父为啥李老师的胸痹要从脾胃治？” 岐大夫擦着紫砂壶缓缓道：“《脾胃论》说‘脾胃为后天之本气血生化之源’。

心主血脾统血脾失健运气血生化不足就像工厂原料不够自然造不出好血。

再者脾为生痰之源痰湿内生上犯心胸心阳被遏焉能不病？” 他指着药柜里的瓜蒌：“你看这瓜蒌外实中空能通能降；薤白如葱性温能散。

这就叫‘以通为补以降为和’。

李老师十年茶癖伤了脾阳湿浊内生非用苦辛通降之法不能奏效。

” 学徒又问：“那为啥一开始不用党参补呢？” “治病如治水”岐大夫将紫砂壶注满井水“河道堵了先得疏通再谈蓄水。

若一开始就用补药岂不更堵？所以先以瓜蒌、薤白、半夏通阳化痰待痰湿去了七八分再用党参扶脾固本这叫‘先去其邪后扶其正’。

” 这时雨停了阳光透过窗棂照在药柜上瓜蒌和薤白的影子投在青石板上宛如一幅天然的中药图谱。

岐大夫望着窗外的青云巷想起李老师说的“心口不再堵得慌”忽然笑道：“你听李老师这会儿怕是在教孙子背《金匮要略》呢——‘胸痹不得卧心痛彻背者瓜蒌薤白半夏汤主之’这便是最好的药效了。

” 学徒顺着他的目光望去只见老妇人正站在巷口手里牵着个顽童指着檐下的瓜蒌架说着什么。

青石板上的水洼里倒映着药香与夕阳交织的光仿佛每一滴水珠里都藏着一味中药的玄机。

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